Комплексне жіноче обстеження «Мудрість тіла»

Кому підходить

• Ви хочете максимально повне обстеження за одну програму.
• У родині були онкологічні захворювання, особливо яєчників, молочної залози чи щитоподібної.
• Вік після 45 років, коли профілактичний скринінг важить більше за реакцію на скарги.
• Є вузли щитоподібної залози або кісти яєчників, за якими потрібне спостереження.
• Підвищений холестерин, зайва вага, серцево-судинні захворювання в родині.

Це розширена версія «Жіночого ритму»: усі 34 позиції входять сюди повністю, а зверху додаються сім досліджень — онкомаркери, повний ліпідний профіль і два мікроелементи.

Що показує обстеження

Основа програми — огляд гінеколога, ультразвук органів малого таза, молочних залоз, щитоподібної залози, черевної порожнини та серця, дуплексне сканування судин голови й шиї, онкоцитологія з тестом на ВПЛ, дослідження інфекцій, печінкові проби, гормони щитоподібної залози, показники обміну речовин і коагулограма. Кожен пункт докладно розписано на сторінці «Жіночого ритму».

Нижче — сім досліджень, які додає саме ця програма.

Індекс ROMA — розрахунок ризику злоякісного новоутворення яєчників за двома маркерами, СА 125 і НЕ-4, з поправкою на менопаузальний статус.

Тут важлива чесність: ROMA не ставить діагноз і не є тестом «є рак чи немає». Це оцінка ймовірності, яка має сенс насамперед тоді, коли на ультразвуку вже знайдено утворення в яєчнику: індекс допомагає зрозуміти, до якого лікаря з ним іти. Підвищене значення буває й при ендометріозі, запаленні чи навіть під час менструації, а нормальне не виключає захворювання повністю. Тлумачить результат лікар — разом з ультразвуком і оглядом.

Кальцитонін — маркер, що вказує на медулярний рак щитоподібної залози. Його здають насамперед за наявності вузлів або обтяженої спадковості; у поєднанні з ультразвуком це те дослідження, яке визначає, чи потрібна пункція вузла.

Повний ліпідний профіль — до холестерину й тригліцеридів з «Ритму» додаються ліпопротеїди високої, низької та дуже низької щільності. Саме співвідношення фракцій, а не загальний холестерин, показує реальний ризик атеросклерозу — і читається разом із дуплексним скануванням судин, яке входить у програму.

Магній і цинк — мікроелементи, дефіцит яких дає розмиті скарги: судоми, дратівливість, порушення сну, ламкість нігтів, погане загоєння, зниження імунної відповіді.

Як проходить

Графік такий самий, як у «Жіночому ритмі», — сім додаткових аналізів беруть із тієї самої крові й окремого візиту не потребують.

Порядок: консультація й складання графіка → забір крові натщесерце → мазки й цитологія в першій половині циклу → ультразвукові дослідження → підсумкова розмова за готовими результатами.

Як підготуватися

• Кров — натщесерце, вранці, після 8–12 годин без їжі. Для ліпідного профілю витримати цей проміжок особливо важливо: після їжі тригліцериди різко зростають.
• Індекс ROMA не здають під час менструації — результат буде спотворений. Скажіть лікарю про ендометріоз, кісти чи нещодавнє запалення: вони теж впливають на показник.
• Ультразвук черевної порожнини — натщесерце; за добу виключіть продукти, від яких буває здуття.
• Цитологія, ВПЛ і мазки — у першій половині циклу, за 2 доби без статевих контактів, спринцювань і вагінальних свічок.
• Ультразвук молочних залоз — на 5–12 день циклу.
• Якщо приймаєте препарати магнію, цинку, заліза чи вітамін D, спитайте лікаря, за скільки днів їх відмінити.
• Напередодні — без алкоголю та інтенсивних тренувань.
• Візьміть усі попередні обстеження, зокрема давні протоколи УЗД: для вузлів і кіст динаміка важливіша за окремий вимір.

Що ви отримаєте у підсумку

Протоколи всіх ультразвукових досліджень, бланки сорока одного дослідження й підсумковий висновок лікаря.

Онкомаркери роблять цю розмову обов'язковою. Число в бланку без пояснення лікаря або даремно лякає, або даремно заспокоює — тлумачити його поза контекстом ультразвуку, огляду й вашої історії не можна. На підсумковій консультації лікар зводить усе разом, називає, що потребує уваги зараз, а що — спостереження, і складає план на найближчий рік.