Конізація шийки матки (послуга лікаря)

Коли призначають

• Підтверджена дисплазія шийки матки помірного й тяжкого ступеня.
• Зміни, які не зникли після спостереження або лікування.
• Ураження, що поширюється в цервікальний канал.
• Поєднання змін у цитології з ураженням вірусом папіломи людини високого онкогенного ризику.
• Рецидив після попереднього лікування.

Мета конізації — видалити змінену тканину повністю, разом із зоною, з якої розвивається більшість уражень шийки матки. Це втручання, яке перериває шлях до онкологічного захворювання на етапі, коли його ще можна зупинити.

Якщо діагноз ще не встановлений і завдання — з'ясувати, що саме відбувається, виконують конусовидну біопсію. Технічно втручання близькі; що потрібне саме вам, вирішує лікар за результатами обстеження.

Як виконують

Втручання виконують у гінекологічному кріслі під знеболенням. Спершу лікар оглядає шийку через кольпоскоп і визначає межі зміненої зони — від точності цього етапу залежить, чи буде видалено все потрібне.

Далі радіохвильовим методом видаляє ділянку у формі конуса, вершиною в цервікальний канал. Радіохвиля розтинає тканину й одночасно запаює судини, тому крововтрата мінімальна, а сусідні тканини майже не пошкоджуються.

Видалену тканину обов'язково відправляють на гістологічне дослідження: патолог підтверджує діагноз і, головне, оцінює краї — чи повністю видалено змінену ділянку.

Після процедури

• Протягом 3–4 тижнів тривають виділення: спершу водянисті, згодом із домішкою крові. У період відходження струпа вони можуть посилитися — це очікувано.
• На термін, який назве лікар, виключають статеві контакти, тампони, спринцювання, басейн, сауну, гарячу ванну й фізичні навантаження.
• Перша менструація після втручання може бути рясніша за звичайну.
• Контрольний огляд у призначену дату обов'язковий.
• Після конізації потрібне регулярне спостереження — цитологія й огляд у терміни, які визначить лікар.

Якщо ви плануєте вагітність, скажіть про це до втручання: після конізації вагітність ведуть з окремою увагою до стану шийки матки, зокрема з цервікометрією.

Зверніться до лікаря негайно при рясній кровотечі, підвищенні температури, сильному болю внизу живота чи виділеннях із різким запахом.

Результат

Гістологічний висновок — головний результат втручання. Він підтверджує діагноз і показує, чи видалено змінену ділянку в межах здорової тканини. Від цього залежить, чи буде потрібне додаткове лікування.

Висновок розбирають на прийомі в гінеколога — разом із планом подальшого спостереження.