Кольпоскопія

Огляд шийки матки під багатократним збільшенням із діагностичними пробами: виявлення змін, невидимих при звичайному огляді.

Що показує дослідження

Кольпоскоп — це оптичний прилад зі збільшенням і підсвіткою, який стоїть поруч із кріслом і до пацієнтки не торкається. Під збільшенням лікар бачить:

Стан епітелію шийки матки й межу між його типами — саме там виникає більшість змін.
Ділянки зміненого епітелію, непомітні при звичайному огляді.
Судинний малюнок, зміни якого — одна з ранніх ознак патології.
Ерозії, ектопію, лейкоплакію, поліпи, кондиломи.
Стан стінок піхви й вульви.

Головне завдання дослідження — знайти ділянку, яка потребує уваги, і точно вказати, звідки брати матеріал на біопсію. Кольпоскопія не ставить остаточний діагноз: його дає гістологічне дослідження.

Кольпоскопія й ПАП-тест доповнюють одне одного: цитологія показує, які клітини, кольпоскопія — де вони.

Коли призначають

Зміни в цитології — головна причина.
Виявлений вірус папіломи людини високого онкогенного ризику.
Зміни на шийці матки, побачені лікарем при огляді.
Контактні кров'янисті виділення.
Спостереження після лікування шийки матки.
Профілактичний огляд у межах щорічного обстеження.

Як проходить

Дослідження виконують у гінекологічному кріслі. Лікар вводить дзеркала, як при звичайному огляді, і оглядає шийку через кольпоскоп.

Потім проводить проби: обробляє шийку розчином оцтової кислоти, а далі — розчином Люголя. Здорові й змінені ділянки реагують на них по-різному, тому зона, яку треба роздивитися, стає видимою. Від оцтової кислоти може бути короткочасне печіння.

За результатами лікар може одразу взяти матеріал для цитології або біопсії — про це він скаже до початку.

Саме дослідження безболісне; відчуття такі ж, як при звичайному огляді на кріслі.

Після дослідження

Якщо проводили тільки огляд і проби, обмежень немає. Протягом 1–2 днів можливі темні виділення — це залишки розчину Люголя, а не кров.

Якщо брали біопсію, лікар окремо скаже про обмеження на найближчі дні: статевий спокій, без басейну, сауни й тампонів.

Результат

Протокол з описом побаченого й висновком ви отримуєте одразу. Якщо брали матеріал на дослідження, результат буде готовий пізніше — його розбирають на прийомі в гінеколога, який і визначає подальшу тактику.

Підготовка

Дослідження планують на першу половину циклу, після завершення місячних. Під час менструації кольпоскопію не роблять.
За 1–2 доби утримайтесь від статевих контактів, спринцювань, вагінальних свічок, кремів і тампонів.
Візьміть результати попередніх цитологічних досліджень, аналізу на ВПЛ і протоколи попередніх кольпоскопій.
Якщо у вас є алергія на йод, обов'язково скажіть про це лікарю до початку: одна з проб виконується розчином Люголя.