Біопсія шийки матки конхотомом — це діагностична процедура, під час якої лікар бере невеликий фрагмент тканини шийки матки спеціальним інструментом (конхотомом) для дослідження під мікроскопом. Вона допомагає точно з’ясувати природу змін на шийці матки, які виявили під час огляду, кольпоскопії чи цитологічного мазка.
Що це таке
Конхотом — це тонкий інструмент із загостреними губками, схожий на щипці, яким лікар акуратно відщипує маленький шматочок тканини з потрібної ділянки. Отриманий зразок (біоптат) направляють до лабораторії на гістологічне дослідження.
Біопсія є основним способом підтвердити або спростувати передракові та злоякісні зміни шийки матки. Цитологія й кольпоскопія показують, що зміни є, а гістологічне дослідження після біопсії дає остаточну відповідь про їхній характер.
Показання
Біопсію шийки матки конхотомом зазвичай рекомендують у таких випадках:
- Підозрілі результати цитологічного мазка (ПАП-тесту) — виявлені атипові клітини.
- Ділянки, що потребують уточнення після кольпоскопії.
- Підозра на дисплазію (CIN) — передракові зміни епітелію.
- Тривала ерозія чи інші стійкі патологічні зміни шийки матки.
- Виявлення вірусу папіломи людини (ВПЛ) високого онкогенного ризику в поєднанні зі змінами шийки матки.
- Підозра на онкологічний процес — для встановлення точного діагнозу.
Протипоказання
Процедуру не проводять або відкладають, зокрема, у таких ситуаціях:
- Менструація, а також кілька днів до та після неї.
- Гострі запальні чи інфекційні процеси статевих органів — спершу їх лікують.
- Порушення згортання крові — потрібна попередня консультація лікаря.
- Вагітність — рішення лікар ухвалює індивідуально, зважаючи на можливі ризики.
Підготовка
Процедуру планують на першу половину менструального циклу — зазвичай через кілька днів після завершення менструації, коли тканини загоюються найкраще.
- Заздалегідь повідомте лікаря про прийом ліків, що впливають на згортання крові.
- За 1–2 дні до процедури утримайтеся від статевих контактів, спринцювань і використання вагінальних свічок чи тампонів, якщо лікар не радить інакше.
- Може знадобитися попереднє обстеження на інфекції — про це скаже лікар.
Як проходить
Процедуру зазвичай виконують амбулаторно, у гінекологічному кріслі, без госпіталізації. Загалом вона складається з кількох етапів:
- Лікар оглядає шийку матки, за потреби — під збільшенням кольпоскопа, щоб точно обрати ділянку для забору.
- За допомогою конхотома відщипує невеликий фрагмент тканини з підозрілої зони.
- Зразок поміщають у спеціальний розчин і відправляють на гістологічне дослідження.
Більшість пацієнток відчувають лише короткочасний дискомфорт або легке затискання. За потреби лікар застосовує місцеве знеболення, а сам забір тканини триває недовго.
Після процедури
Протягом кількох днів можливі незначні кров’янисті виділення — це звичне явище. Щоб тканини загоїлися спокійно, лікарі зазвичай радять на певний час обмежити статеві контакти, відмовитися від тампонів, гарячих ванн, сауни, басейну та інтенсивних фізичних навантажень.
Точні рекомендації та їх тривалість дасть ваш лікар з огляду на обсяг втручання. Якщо після процедури з’являються рясні виділення, сильний біль або підвищення температури — варто одразу звернутися до лікаря.
Переваги
- Точність діагнозу: гістологічне дослідження дає остаточну відповідь про характер змін, яку не може дати лише огляд чи мазок.
- Прицільність: під контролем кольпоскопа лікар бере матеріал саме з підозрілої ділянки.
- Малотравматичність: забирається невеликий фрагмент тканини, без розрізів.
- Зручність: процедура амбулаторна й не потребує тривалого перебування в клініці.
Результат
Результатом є висновок гістологічного дослідження, який описує стан клітин і тканини: чи є запалення, дисплазія та якого вона ступеня, передракові або злоякісні зміни. На підставі цього висновку лікар визначає подальшу тактику — спостереження, лікування чи додаткові обстеження.
Готовність результату залежить від лабораторії; зазвичай це займає кілька днів — точніший термін підкаже ваш лікар.
Якщо вам рекомендували уточнити зміни шийки матки, не відкладайте обстеження. Запишіться на консультацію гінеколога, щоб обговорити доцільність біопсії конхотомом і підготовку до неї.