Підвищений рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів) у жінок може проявлятися надмірним оволосінням, акне, нерегулярним циклом чи труднощами із зачаттям. Діагностика гіперандрогенії — це комплекс лабораторних аналізів, який допомагає з’ясувати, чи справді є надлишок андрогенів і з якого джерела він походить.
Що це таке
Гіперандрогенія — це стан, коли в організмі жінки занадто багато андрогенів. Ці гормони зазвичай переважають у чоловіків, але в невеликій кількості потрібні й жіночому організму. Їх надлишок може порушувати роботу яєчників та впливати на шкіру, волосся й менструальний цикл.
Щоб оцінити рівень андрогенів і припустити причину їх підвищення, дослідження поєднує три взаємодоповнювальні показники.
Які показники входять
- Індекс вільного тестостерону (ІВТ) — показує частку тестостерону, яка є біологічно активною. Розраховується за рівнем загального тестостерону та білка ГЗСГ (глобуліну, що зв’язує статеві гормони), тому точніше відображає вплив андрогенів, ніж лише загальний тестостерон.
- Дегідроепіандростерону сульфат (ДГЕА-С) — андроген, який виробляють переважно надниркові залози. Його рівень допомагає зрозуміти, чи пов’язаний надлишок гормонів із роботою наднирників.
- 17-ОН-прогестерон — проміжна речовина в утворенні гормонів наднирників. Підвищені значення можуть указувати на вроджену дисфункцію кори наднирників.
Показання
Дослідження може бути доречним, якщо є:
- надмірне оволосіння на обличчі та тілі за чоловічим типом (гірсутизм);
- стійке акне, яке погано піддається лікуванню;
- нерегулярний менструальний цикл або його відсутність;
- випадіння волосся на голові;
- труднощі із зачаттям;
- підозра на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) чи інші гормональні порушення.
Остаточно потребу в аналізах визначає лікар-гінеколог або ендокринолог.
Як проходить
Для дослідження беруть кров із вени — процедура швидка й триває кілька хвилин. Складної підготовки вона не потребує, проте є умови, які впливають на точність результату.
Підготовка
Гормональні показники чутливі до часу доби та фази циклу, тому варто врахувати кілька правил:
- кров здають вранці, зазвичай натще (воду пити можна);
- жінкам репродуктивного віку аналізи часто призначають на певні дні циклу — точну дату узгодьте з лікарем;
- напередодні бажано уникати інтенсивних фізичних навантажень і стресу;
- обов’язково повідомте лікаря про ліки, які приймаєте, особливо гормональні контрацептиви — вони можуть впливати на результат.
Конкретні умови підготовки уточнюйте в лікаря, адже протоколи можуть відрізнятися.
Результат
Результати оцінює лікар у комплексі — окремий показник сам по собі не є діагнозом. На основі поєднання значень, симптомів та інших обстежень лікар може визначити, чи є гіперандрогенія, та припустити її джерело (яєчники чи надниркові залози), щоб спланувати подальші кроки.
Щоб пройти діагностику гіперандрогенії, запишіться на консультацію — лікар підкаже, які саме показники потрібні у вашому випадку та як підготуватися.